斑點
 
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斑點的種類:
  不論先天或後天的斑點,都是由於不同的原因所造成的。像是太田母斑是胚胎發育期時黑色素在真皮層大量增生的結果,曬斑顧名思義是由於日曬所致;雀斑除了遺傳的原因外,與日曬也有直接的關係;顴骨母斑是真皮層黑色素細胞增生所致;而肝斑則主要是受到日曬、老化、荷爾蒙的變化等因素所影響而產生。
   
  常見的斑斑點點問題很多,主要可分為先天性與後天性兩大類:
  1.先天性色素斑種類
 
   
  2.後天性色素斑種類
 
   
色素斑的位置
  若依色素斑所在位置的深淺程度來作區分:首先是最為表淺的雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑等;再來是較為深層而且甚至深入真皮層的肝斑、顴骨母斑、太田母斑等。
   
  至於人人都有的痣,除了與生俱來之外,也有後天生成的痣。不論先天或後天生成的痣,長期的日曬或是不當的摳抓可能會造成痣的變性。倘若發現痣有變化,例如形狀不對稱、邊緣呈不規則狀、顏色不均勻、凹凸不平、逐漸增大等現就應該加以注意,儘快請皮膚科醫師進行病理切片,以確定診斷。
   
解決斑點或痣的色素問題-雷射
  要解決斑點或痣的色素問題,雷射可說是目前最有效的方法。常用於除斑的雷射儀器有Q-Switch亞歷山大、Q-Switch紅寶石、Q-Switch銣雅鉻等雷射,各有其功能與特色,須由專業醫師依照斑點的深淺來選擇使用:
  1.Q-Switch紅寶石雷射(波長694nm)
  光束是黑色素的吸收高峰,此波長的黑色素吸收度較亞歷山大雷射及銣雅鉻雷射好,具有較高的選擇性破壞黑色素(selective thermolysis),因此出血的情形較少,對於去除表淺層或深層的斑點效果佳。也因為此雷射對於黑色素的吸收效果最佳,用在表皮黑色素含量較多的東方人,反黑的機率相較比其他二種雷射高。
   
  2.Q-Switch亞歷山大雷射(波長755nm)
  光束相較於紅寶石雷射深度更深,雷射光照射斑點後,斑點會呈白色,少有Q-Switch銣雅鉻雷射除斑後出血的現象,術後照護更為容易,至於效果則因Q-Switch亞歷山大雷射的穿透深度較紅寶石雷射深,雷射光的效果更能穿透到深層的斑點。
   
  3.Q-Switch銣雅鉻雷射(波長分為532nm與1064nm)
  主要用於除去刺青,因為1064nm波長穿透較深的特性,治療上常發生出血的情形。但對於去斑亦有不錯的作用,因為Q-Switch銣雅鉻雷射是此三種除班雷射中被黑色素的吸收效果最差的,因此在去除綠色的刺青較不如Q-Switch亞歷山大雷射。可分別依照斑點的深度以及刺青的顏色來選擇不同之波長。
 
雷射療程
  在療程方面,如果是顴骨母斑等較深層的斑點,必須耐心接受三至五次療程,而在兩次療程間大約間隔八至十二週左右。至於曬斑、雀斑等較為淺層的斑點,治療約一至二次後,即有不錯的效果。
而凸起的痣,以及曬斑、老人斑等斑點生長的部位有時角質化程度較為嚴重,或是表皮細胞較肥厚的話,不但必須進行一次以上的療程,而且還需使用到兩種不同的雷射儀器,也就是先利用汽化式雷射如二氧化碳雷射或鉺雅各雷射等將斑點凸起的部份”削平“,有時為了避免一次削的太深會造成凹洞,必須根據斑點或痣的深度分次來進行。待皮膚傷口完全恢復後,再利用專門作用於黑色素的雷射如亞歷山大雷射來去除殘留的黑色素。
   
術後保養
  雷射術後必須好好照顧傷口,並使用醫師開立的消炎藥膏。至於防曬,術後不宜於傷口上塗抹防曬產品,最好儘量減少日間外出機會,如果一定要外出的話,可使用陽傘、帽子、太陽眼鏡、口罩等多項物品來作為防曬措施。術後約5至70天傷口會開始結痂,千萬不可用手摳抓,應等待一周至十天左右任其自然脫落。
至於患者擔心的反黑情況,是由於皮膚受到雷射光高能量的刺激,反而使得黑色素細胞也暫時活躍起來了,待傷口結痂脫皮後開始生成新的幼嫩皮膚約一至兩週起,某些人可能即會出現程度不同的反黑現象,必須等到黑色素細胞恢復正常分泌狀況後,反黑才會慢慢消失。這段期間,因個人膚色與膚質狀況之不同,短則為期一至兩個月、長則可能為期半年之久。一般說來,膚色愈深,反黑的機率相對也較高;由此可知,東方人由於膚色較深,反黑的程度較西方人來得明顯。原則上,只要徹底做好防曬工作,並在術前與術後配合左旋維他命C美白導入療程,不但可降低反黑的機率,還可使得雷射治療效果更佳。
   
各種斑點、除痣雷射比較
 
 
   
     
 
認識成份
速效性果酸:
甘醇酸
療效性果酸:
檸檬酸
脂溶性果酸:
苦杏仁酸
溫和抗老化果酸:葡萄糖酸
溫和超保溼果酸:乳糖酸
左旋維他命C
玻尿酸
胜肽